在身體的所有關(guān)節(jié)中，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍最大，由于它身兼數(shù)職，因此也是人體較易受傷的關(guān)節(jié)。
受訪專家
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師 陳疾忤
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 沈煒亮
肩轉(zhuǎn)不到這個(gè)角度
要及時(shí)就醫(yī)
40~60歲者好發(fā)；
青壯年發(fā)病呈上升趨勢(shì)；
女性患病率高于男性，但男性患者的預(yù)后更差；
約有10%的肩周炎患者在單側(cè)肩關(guān)節(jié)發(fā)病的5年內(nèi)，對(duì)側(cè)肩關(guān)節(jié)也可發(fā)病；
患有閉合性顱腦損傷、帕金森病、上肢自主性疾病和糖尿病者，肩周炎發(fā)病率較高。
一個(gè)動(dòng)作自測凍結(jié)肩
左右滑動(dòng)查看不同角度示范
凍結(jié)肩分三個(gè)階段
凍結(jié)肩病程相對(duì)較長，起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多為慢性發(fā)作，之后疼痛逐漸加劇，或變成持續(xù)性地鈍痛、刀割樣痛，并且疼痛可向頸項(xiàng)及上肢（特別是肘部）擴(kuò)散，痛感晝輕夜重。
肩痛，不只是凍結(jié)肩
肩痛是指肩關(guān)節(jié)本身以及肩胛骨周圍的疼痛，相關(guān)肌腱、肌肉筋膜、關(guān)節(jié)滑膜等軟組織都可引起。然而很多人以為肩痛就是肩周炎，其實(shí)不然。
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肩袖損傷
不小心摔跤時(shí)手臂撐地、提舉重物等都可能使肩袖受損。年齡增長（45歲以上）或運(yùn)動(dòng)中使用過度等也會(huì)導(dǎo)致。
肩袖損傷一開始可能只是一些微小的撕裂損傷，而隨著日常外力的作用，這些小創(chuàng)傷會(huì)逐漸擴(kuò)展成了大的撕裂創(chuàng)傷。
在肩袖損傷初期，患者可遵醫(yī)囑使用消炎鎮(zhèn)痛藥、外用藥，或在肩峰下間隙進(jìn)行封閉注射治療。如果保守治療3~6個(gè)月，病情沒有明顯緩解，甚至有所加重，則應(yīng)考慮手術(shù)。
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肩峰下撞擊綜合征
肩峰下撞擊綜合征常常和肩袖損傷互為因果，核磁共振可以將二者區(qū)分開。在表現(xiàn)上，肩峰下撞擊綜合征者的肩關(guān)節(jié)在外展、上舉過程中會(huì)有明顯疼痛，但手部仍有力量。
一般在年紀(jì)較大、長期過度使用肩關(guān)節(jié)者多見，其主要發(fā)病原因與肩峰發(fā)生骨質(zhì)增生或肩袖力量較弱有關(guān)。
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肱二頭肌長頭肌腱炎
患者主要表現(xiàn)為肩痛，肩部活動(dòng)后加重，休息后減輕，疼痛可能牽扯到上臂前側(cè)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)可能受限。
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鈣化性肌腱炎
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相關(guān)疾病導(dǎo)致的肩痛
膽結(jié)石或膽囊炎的疼痛通常會(huì)放射到右肩部或右肩胛骨處，患者常有反復(fù)發(fā)作的右肩疼痛病史，可做B超檢查加以確診；
心肌缺血所引起的疼痛會(huì)通常放射到左邊肩部，引起左邊肩疼痛，可做心電圖等檢查加以確診；
頸椎病變有時(shí)也會(huì)引起肩痛，多發(fā)生于長期伏案工作者或“低頭族”。對(duì)此類患者，需結(jié)合相關(guān)影像學(xué)檢查加以確診。
不過頸椎病引起的肩部周圍疼痛往往不會(huì)影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，一般頸椎病的癥狀緩解了，疼痛就會(huì)消失了。
8個(gè)動(dòng)作修復(fù)肩關(guān)節(jié)
雖然肩周炎有一定自愈性，但這并不意味著耐心等待肩膀的功能就可以恢復(fù)如初。功能鍛煉對(duì)修復(fù)非常重要：
鐘擺樣動(dòng)作
身體前傾，讓健側(cè)手支撐在桌子上，患側(cè)臂下垂，患側(cè)手利用慣性主動(dòng)旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)，重復(fù)5~10次。
外旋動(dòng)作
站直，手持搟面杖或木棍使小臂與上臂呈直角，上臂和肘關(guān)節(jié)貼緊身體，健側(cè)手用力向患側(cè)方向推出木棍，經(jīng)過身體中位線后再拉回，從而帶動(dòng)患側(cè)肩關(guān)節(jié)反復(fù)外旋和內(nèi)旋，重復(fù)5~10次。整個(gè)過程中注意身體不要傾斜。
抬臂動(dòng)作
平躺，用健側(cè)手扶住患側(cè)手腕，讓患側(cè)手臂盡量抬起，用健側(cè)手臂輔助患側(cè)向上抬舉過頭頂。剛開始若有困難可以適當(dāng)彎曲肘部。重復(fù)5~10次。
前屈外展動(dòng)作
平躺、屈膝，將雙手置于頭頸后方，使肘關(guān)節(jié)豎起垂直于身體，將肘部逐漸外展至貼近床面。重復(fù)5~10次。
跪拜動(dòng)作
雙手雙膝著地，膝關(guān)節(jié)緩慢彎曲使臀部貼近腳跟的同時(shí)。雙手的位置保持不變，從而使肩關(guān)節(jié)在軀干的帶動(dòng)下盡量前屈上舉。重復(fù)5~10次。
滑輪動(dòng)作
站立或坐位皆可，在家中自制一個(gè)如圖所示簡單滑輪裝置，起始位置為健側(cè)舉起，患側(cè)放松；健側(cè)用力，牽拉患側(cè)臂上抬，重復(fù)10次。
背部牽拉動(dòng)作
摸背動(dòng)作
直立，雙手置于身后，用健側(cè)手抓住患側(cè)腕部，輕輕上抬；也可利用搓澡樣動(dòng)作，健側(cè)手掌置于腦后，通過毛巾帶動(dòng)患側(cè)手掌上提，重復(fù)5次。這個(gè)動(dòng)作為難度最大的動(dòng)作，所以在鍛煉初期不要勉強(qiáng)。
開始鍛煉前，必須有專業(yè)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)或骨科醫(yī)生明確診斷為肩周炎，如是其他疾病如肩袖損傷、肩峰下撞擊征等，強(qiáng)行進(jìn)行肩周炎的康復(fù)訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至導(dǎo)致肩袖撕裂的嚴(yán)重后果。
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